Ο χρόνος ειδίκευσης και τα στάδια άσκησης που απαιτούνται για την απόκτηση κάθε ιατρικής ειδικότητας ορί− ζονται από τις διατάξεις: α) του Π.δ. 415/1994 (ΦΕΚ 236 Α΄) όπως τροποποιήθηκε με τις διατάξεις του Π.δ. 379/1995 (ΦΕΚ 214 Α΄) και του Π.δ. 147/1997 (ΦΕΚ 127 Α΄), β) του Π.δ. 204/98 (ΦΕΚ 162 Α΄), γ) του άρθρου 22 του Ν. 4272/2014 (ΦΕΚ 145 Α΄) «Ειδικότητα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής» και δ) του άρθρου 31 του Ν. 4316/2014 (ΦΕΚ 270 Α΄) «Περί του χρόνου ειδίκευσης ιατρών για απόκτηση ειδικότητας Αγγειοχειρουργικής».
1. Για την απόκτηση των παρακάτω ειδικοτήτων γίνεται ενιαία τοποθέτηση των ειδικευομένων ιατρών:
Ακτινοδιαγνωστική
Ακτινοθεραπευτική
Ογκολογία
Αναισθησιολογία
Γενική Ιατρική
Δημόσια Υγεία (Κοινωνική Ιατρική)
Ιατρική της Εργασίας
Ιατρική Βιοπαθολογία (Μικροβιολογία)
Νευρολογία
Οφθαλμολογία
Παθολογία
Παιδιατρική
Παιδοψυχιατρική
Πνευμονολογία−Φυματιολογία
Πυρηνική Ιατρική
Φυσική Ιατρική και Αποκατάσταση
Χειρουργική
Ψυχιατρική
Για την άσκηση στις παραπάνω ειδικότητες, εκτός από τις ειδικότητες της Παθολογίας και της Χειρουργικής, επιτρέπεται η υποβολή δύο (2) αιτήσεων, μίας (1) σε νοσοκομείο μερικής άσκησης και μίας (1) σε νοσοκομείο πλήρους άσκησης.
Επιτρέπεται η υποβολή δυο (2) αιτήσεων και για τις ειδικότητες της Παθολογίας και της Χειρουργικής για ορισμένα νοσοκομεία τα οποία παρέχουν μερική άσκηση. Τα νοσοκομεία αυτά θα ορίζονται με υπουργική απόφαση. Ο ενδιαφερόμενος έχει την υποχρέωση να παραμείνει στο νοσοκομείο που θα επιλέξει μέχρι τη λήξη της σύμβασής του. Σε περίπτωση που παραιτηθεί πριν από τη λήξη της σύμβασης, η αίτηση του για τοποθέτηση σε νοσοκομείο πλήρους άσκησης ακυρώνεται, εκτός εάν προταθεί από την αρμόδια υπηρεσία της Περιφέρειας για τοποθέτηση σε νοσοκομείο πλήρους άσκησης.
2. Για την απόκτηση των παρακάτω ειδικοτήτων γίνεται τοποθέτηση των ειδικευομένων ιατρών στο γενικό και στο ειδικό στάδιο:
Αγγειοχειρουργική
Αιματολογία
Αλλεργιολογία
Γαστρεντερολογία
Δερματολογία−Αφροδισιολογία
Ενδοκρινολογία
Ιατροδικαστική: παρέχεται η δυνατότητα της αντίστροφης άσκησης (έναρξη της ειδίκευσης είτε με Ιατροδικαστική είτε με Παθολογική Ανατομία)
Καρδιολογία
Κυτταρολογία
Μαιευτική/Γυναικολογία: το εξάμηνο στην Παθολογική Ανατομική, Κυτταρολογία και Ενδοκρινολογία (δίμηνο στην κάθε ειδικότητα) μπορεί να γίνεται και με ενιαία τοποθέτηση στα Γυναικολογικά τμήματα των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων που είναι αναγνωρισμένα ως κατάλληλα να χορηγούν είκοσι ένα (21) μήνες άσκησης στη Γυναικολογία
Νεφρολογία Νευροχειρουργική: η εξάμηνη άσκηση στην ειδικότητα της Νευρολογίας γίνεται με ενιαία τοποθέτηση στη Νευροχειρουργική κατά την έναρξή της.
Ορθοπεδική
Ουρολογία
Παθολογική Ανατομική: η αίτηση για την άσκηση στην Κυτταρολογία (5ο έτος ειδίκευσης) θα υποβάλλεται με την τοποθέτηση στο πλήρους άσκησης Νοσοκομείο.
Παθολογική Ογκολογία: η άσκηση του εξαμήνου της Αιματολογίας θα πραγματοποιείται με την τοποθέτηση στο προαπαιτούμενο στάδιο της Παθολογίας.
Πλαστική Χειρουργική
Ρευματολογία
Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική
Χειρουργική Θώρακος
Χειρουργική Παίδων
Ωτορινολαρυγγολογία
Για τις παραπάνω ειδικότητες επιτρέπεται η υποβολή μίας (1) αίτησης για ένα (1) νοσηλευτικό ίδρυμα για το προκαταρκτικό στάδιο της κύριας ειδικότητας.
Μετά την τοποθέτηση στο προκαταρκτικό στάδιο, επιτρέπεται η υποβολή δύο (2) αιτήσεων, μίας (1) για νοσηλευτικό ίδρυμα μερικής άσκησης και μίας (1) για νοσηλευτικό ίδρυμα πλήρους άσκησης. Ο ειδικευόμενος ιατρός μόλις ολοκληρώσει το χρόνο άσκησης στο νοσηλευτικό ίδρυμα μερικής άσκησης, έχει το δικαίωμα να υποβάλλει αίτηση για τοποθέτηση σε άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα μερικής άσκησης με την προϋπόθεση ότι αυτό παρέχει χρόνο άσκησης μεγαλύτερο του νοσοκομείου στο οποίο είχε τοποθετηθεί. Με την υποβολή της νέας αίτησης ακυρώνεται κάθε προγενέστερη αίτηση του ίδιου σταδίου.
Κατ’ εξαίρεση επιτρέπεται η υποβολή και δεύτερης αίτησης για την κύρια ειδικότητα σύμφωνα με την σειρά εκπαίδευσης, από ιατρούς που υπηρετούν σε Γενικά Νοσοκομεία−Κέντρα Υγείας, Π.Ε.Δ.Υ − Κέντρα Υγείας, Π.Ε.Δ.Υ − Περιφερειακά Ιατρεία άγονων περιοχών σύμφωνα με τις διατάξεις του Π.δ. 131/1987(ΦΕΚ 73 Α΄) ή με Υπουργικές αποφάσεις, για την εκπλήρωση υπηρεσίας υπαίθρου. Οι ιατροί αυτοί μετά την ανάληψη των καθηκόντων τους, μπορούν να υποβάλουν αίτηση για ειδίκευση, καταθέτοντας και την βεβαίωση ανάληψης καθηκόντων και για το κύριο στάδιο ειδικότητας. Κατά τη διάρκεια της υπηρεσίας τους στις παραπάνω υπηρεσίες έχουν τη δυνατότητα να διαφοροποιούν τις αιτήσεις τους ως προς το Νοσοκομείο και την ειδικότητα. Σε περίπτωση που παραιτηθούν πριν από την ολοκλήρωση του απαιτούμενου χρόνου για την εκπλήρωση της υπηρεσίας υπαίθρου, η αίτηση τους για την κύρια ειδικότητα διαγράφεται, εκτός εάν τοποθετηθούν, μετά από προκήρυξη ή πρόσκληση ενδιαφέροντος, σε άλλο Γενικό Νοσοκομείο−Κέντρο Υγείας, ή Π.Ε.Δ.Υ − Κέντρο Υγείας, ή Π.Ε.Δ.Υ − Περιφερειακό Ιατρείο άγονης περιοχής, προκειμένου να συμπληρώσουν τον χρόνο υπηρεσίας υπαίθρου που υπολείπεται.
Μετά την εκπλήρωση της υπηρεσίας υπαίθρου οποιαδήποτε μεταβολή των αιτήσεων για σειρά προτεραιότητας έχει σαν αποτέλεσμα τη διαγραφή κάθε προγενέστερης αίτησης που έχει υποβληθεί κατά την διάρκεια της θητείας σε Γενικό Νοσοκομείο−Κέντρο Υγείας, ή Π.Ε.Δ.Υ − Κέντρο Υγείας, ή Π.Ε.Δ.Υ − Περιφερειακό Ιατρείο άγονης περιοχής.
2α. Εξαιρούνται και παραμένουν σε ισχύ οι αιτήσεις των ιατρών που έχουν υποβληθεί σύμφωνα με τα οριζόμενα στο παρόν άρθρο, στην περίπτωση που ο ενδιαφερόμενος υποχρεούται αποδεδειγμένα να καταταγεί για να υπηρετήσει τη στρατιωτική του θητεία και δεν έχει αναβολή ισόχρονη με τον χρόνο ειδίκευσης. Στην περίπτωση αυτή ο ενδιαφερόμενος ιατρός, με την παραλαβή της απόφασης τοποθέτησής του από την αρμόδια υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας για το πρώτο στάδιο της ειδίκευσής του (για τις ειδικότητες που η τοποθέτηση σ' αυτές δεν είναι ενιαία) ή για την έναρξη άσκησης σε ειδικότητα που η τοποθέτηση σ' αυτήν είναι ενιαία, δικαιούται να ζητήσει με αίτηση του συνοδευόμενη από βεβαίωση της αρμόδιας στρατολογικής υπηρεσίας για τον χρόνο κατάταξης του και τον απαιτούμενο χρόνο ολοκλήρωσης της στρατιωτικής θητείας, την ανάκληση του διορισμού του μέχρι την ολοκλήρωση της στρατιωτικής του θητείας.
3. Όπου προβλέπεται η υποβολή δύο (2) αιτήσεων (σε μερικής και πλήρους άσκησης νοσοκομεία) με την υποβολή της νεώτερης αίτησης ακυρώνεται αυτοδίκαια η αντίστοιχη προγενέστερη.
Δεν ακυρώνονται οι αιτήσεις που υποβάλλονται μετά την τοποθέτηση για άσκηση στο προκαταρκτικό στάδιο, στις εξής περιπτώσεις:
− εάν ο ενδιαφερόμενος διακόψει την άσκηση του στο προκαταρκτικό στάδιο και την συνεχίσει σε άλλο Νοσηλευτικό Ίδρυμα. Η αλλαγή αυτή μπορεί να γίνει μία φορά και η υποβολή της αίτησης παραίτησης από το Νοσηλευτικό Ίδρυμα στο οποίο ασκείται, μπορεί να υποβληθεί μόνο μετά τη συμπλήρωση ενός (1) μηνός άσκησης.
− εάν ο ενδιαφερόμενος, μετά την παραλαβή της απόφασης τοποθέτησης του στο νοσηλευτικό ίδρυμα για τη συνέχιση του προκαταρκτικού σταδίου της κύριας ειδικότητας, ζητήσει παράταση του χρόνου ανάληψης υπηρεσίας.
Στις περιπτώσεις που υποβάλλονται αιτήσεις την ίδια μέρα σε διαφορετικούς Νομούς και νοσοκομεία που είναι αναγνωρισμένα ως κατάλληλα να χορηγούν τον ίδιο χρόνο άσκησης, ισχυρή παραμένει η αίτηση για το νοσοκομείο το μεγαλύτερο πιθανό χρόνο αναμονής.
4. Οι ιατροί που ειδικεύονται σε προκαταρκτικό στάδιο, εάν αποφασίσουν να αποκτήσουν ειδικότητα διαφορετική από αυτήν που είχαν επιλέξει αρχικά, μπορούν να υποβάλουν νέα αίτηση για το κύριο στάδιο, στις ακόλουθες περιπτώσεις:
− εάν ο χρόνος άσκησης του προκαταρκτικού σταδίου για την απόκτηση της νέας ειδικότητας, είναι μικρότερος της αρχικά επιλεχθείσας ειδικότητας.
Στην περίπτωση αυτή, η αίτηση υποβάλλεται μετά την υπογραφή της τροποποίησης της αρχικής απόφασης τοποθέτησής τους.
− εάν ο χρόνος άσκησης του προκαταρκτικού σταδίου για την απόκτηση της νέας ειδικότητας, είναι μεγαλύτερος της αρχικά επιλεχθείσας ειδικότητας. Στην περίπτωση αυτή και εάν το νοσηλευτικό ίδρυμα στο οποίο έχουν τοποθετηθεί, είναι αναγνωρισμένο ως κατάλληλο να χορηγεί ειδίκευση για τον χρόνο αυτό, ο ενδιαφερόμενος οφείλει να υποβάλλει αίτηση για το ίδιο νοσηλευτικό ίδρυμα ώστε να συνεχίσει την ειδίκευση του για την νέα ειδικότητα. Σε αντίθετη περίπτωση, ο ενδιαφερόμενος υποχρεούνται να παραιτηθεί και να υποβάλλει αίτηση με τα απαιτούμενα δικαιολογητικά, για άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα της επιλογής του.
− εάν ο χρόνος άσκησης του προκαταρκτικού σταδίου είναι ίδιος με αυτόν της νέας ειδικότητας.
Στην περίπτωση αυτή ο ενδιαφερόμενος μπορεί να υποβάλλει υπεύθυνη δήλωση στην υπηρεσία που εκκρεμεί η αίτηση του για την κύριο στάδιο της ειδικότητας οποιαδήποτε χρονική στιγμή της άσκησης αλλά οπωσδήποτε πριν την έναρξη της διαδικασίας τοποθέτησης στο κύριο στάδιο.
− εάν ο ενδιαφερόμενος παραιτηθεί μόλις συμπληρώσει τον χρόνο άσκησης του προκαταρκτικού σταδίου που απαιτείται για την νέα ειδικότητα.
5. Η άσκηση των ιατρών στα επιμέρους τμήματα του κύριου σταδίου της ειδικότητας (δίμηνα, τρίμηνα, εξάμηνα, ΜΕΘ, κλπ) γίνεται με ενιαία τοποθέτηση σε νοσηλευτικά ιδρύματα αναγνωρισμένα ως κατάλληλα για την χορήγηση πλήρους άσκησης.
Εάν τα νοσηλευτικά ιδρύματα στα οποία τοποθετούνται οι ιατροί δεν παρέχουν το απαιτούμενο στάδιο ειδίκευσης, οι ιατροί συνεχίζουν την εκπαίδευση τους στα αντίστοιχα τμήματα πλησιέστερων νοσηλευτικών ιδρυμάτων, με ευθύνη και σύμφωνη γνώμη των Διευθυντών των νοσηλευτικών ιδρυμάτων προέλευσης και υποδοχής. Με την ίδια διαδικασία, οι ενδιαφερόμενοι εφόσον το επιθυμούν, μπορούν να συνεχίσουν την άσκηση τους σε αντίστοιχα τμήματα άλλων νοσηλευτικών ιδρυμάτων της χώρας, ανεξάρτητα από το εάν το νοσηλευτικό ίδρυμα στο οποίο έχουν τοποθετηθεί, παρέχει το απαιτούμενο στάδιο ειδίκευσης. Στις περιπτώσεις αυτές οι μηνιαίες αποδοχές τους καταβάλλονται από τα Νοσηλευτικά Ιδρύματα στα οποία έχουν τοποθετηθεί και η αποζημίωση των εφημέριων καταβάλλεται από τα Νοσηλευτικά Ιδρύματα στα οποία πραγματοποιούνται οι εφημερίες.
6. Τα κατ’ επιλογή στάδια άσκησης για την απόκτηση της βασικής ειδικότητας πραγματοποιούνται στην αρχή, ενδιάμεσα ή στο τέλος της άσκησης, κατά την κρίση των εκπαιδευτών των ειδικευομένων, με γνώμονα την άρτια εκπαίδευση σε συνδυασμό και με την κάλυψη των λειτουργικών αναγκών της μονάδας στην οποία εκπαιδεύονται.
Οι ιατροί, που έχουν ολοκληρώσει τον απαιτούμενο βασικό χρόνο άσκησης, αλλά δεν έχουν ολοκληρώσει την άσκηση τους στα επιμέρους τμήματα του κύριου σταδίου, τοποθετούνται:
− με ενιαία τοποθέτηση σε ένα από αυτά τα τμήματα ή
− με ενιαία τοποθέτηση στο προκαταρκτικό στάδιο, όπου αυτό απαιτείται, εφόσον το συγκεκριμένο Νοσηλευτικό Ίδρυμα παρέχει και τα επόμενα τμήματα της βασικής εκπαίδευσης.
Εξαίρεση προβλέπεται για την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής όπου το διάστημα των δέκα (10) μηνών σε Κέντρο Υγείας θα πραγματοποιείται στο τέλος της εκπαίδευσης και με την ευθύνη του Συντονιστή της ειδικότητας και την ειδικότητα της Ορθοπεδικής όπου η άσκηση στα δύο (2) κατ’ επιλογήν εξάμηνα θα πραγματοποιείται πριν το τελευταίο έτος της ειδίκευσης.
7. Εάν ένα Νοσοκομείο μειωμένης άσκησης αναγνωριστεί ως κατάλληλο για τη χορήγηση περισσότερου ή πλήρους χρόνου άσκησης, οι ιατροί που είναι τοποθετημένοι σε αυτό και επιθυμούν να παραμείνουν, οφείλουν εντός μηνός από τη δημοσίευση της σχετικής υπουργικής απόφασης στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, να δηλώσουν με αίτησή τους την επιθυμία τους να παραμείνουν στο ίδιο Νοσοκομείο.
8. Στην περίπτωση αναγνώρισης του νοσηλευτικού ιδρύματος ως κατάλληλου για την χορήγηση πλήρους άσκησης, οι ιατροί που θα δηλώσουν ότι θα παραμείνουν στη σειρά προτεραιότητας για το συγκεκριμένο νοσηλευτικό ίδρυμα, οφείλουν να αποσύρουν την αίτηση τους για άλλο νοσηλευτικό ίδρυμα πλήρους άσκησης. Σε αντίθετη περίπτωση παραμένει σε ισχύ η αίτηση που αφορά νοσηλευτικό ίδρυμα με τον μεγαλύτερο πιθανό χρόνο αναμονής.
