Ισχύς γνωματεύσεων Υγειονομικών Επιτροπών του Στρατού (ΑΣΥΕ) για απαλλαγή από συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις μέσω ΕΟΠΥΥ

Σε συνέχεια της αναφοράς πολίτη, ο οποίος υποστήριζε ότι διαγνωστικά εργαστήρια στην περιοχή του δεν λαμβάνουν υπόψη τις γνωματεύσεις των Υγειονομικών Επιτροπών του Στρατού (ΑΣΥΕ) για την απαλλαγή από τη συμμετοχή του ασφαλισμένου στη δαπάνη εργαστηριακών εξετάσεων λόγω αναπηρίας, διευκρινίστηκε με απάντηση της αρμόδιας υπηρεσίας ΕΟΠΥΥ, ότι ο Οργανισμός αποδέχεται και αναγνωρίζει πλήρως τις πιστοποιήσεις αναπηρίας ΑΣΥΕ, ΑΝΥΕ, ΑΑΥΕ (στρατού, ναυτικού και αεροπορίας αντίστοιχα), συνεπώς ο ασφαλισμένος, ο οποίος φέρει ποσοστό αναπηρίας 80% και άνω από τις ως άνω Επιτροπές μπορεί να λαμβάνει μηδενική συμμετοχή σε υπηρεσίες υγείας, όπου αυτή προβλέπεται στις οικείες διατάξεις.

Για τον λόγο αυτό έχουν δοθεί έγγραφες οδηγίες στους συμβεβλημένους παρόχους με τις οποίες ενημερώνονται ότι από 17.4.2019 έχει ενεργοποιηθεί η δυνατότητα μείωσης του ποσοστού συμμετοχής κατά την εκτέλεση ηλεκτρονικών παραπεμπτικών. Στις περιπτώσεις που υπάρχει γνωμάτευση υγειονομικής επιτροπής (στρατού, αεροπορίας κλπ) με την οποία δεν υπάρχει ακόμη ηλεκτρονική διασύνδεση, η απαλλαγή γίνεται με την προσκόμιση αντιγράφου της γνωμάτευσης.

Συνεπώς, θα πρέπει ο ασφαλισμένος κατά την έκδοση και την εκτέλεση των παραπεμπτικών διαγνωστικών εξετάσεων, δηλαδή αφενός κατά τη συνταγογράφηση, να φέρει μαζί του την απόφαση ΑΣΥΕ και κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού, να παραδίδει αντίγραφο αυτής στο συμβεβλημένο διαγνωστικό κέντρο.

Στη συνέχεια, ο πάροχος, κατά την εκτέλεση του παραπεμπτικού, θα πρέπει να επιλέξει το σχετικό πεδίο στην εφαρμογή του edapy του ΕΟΠΥΥ.

Mε δεδομένο ότι έχει αρχίσει η διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων της Ανωτάτης Στρατιωτικής Υγειονομικής Επιτροπής (ΑΣΥΕ), καθώς και των αντιστοίχων επιτροπών των λοιπών Κλάδων και Σωμάτων Ασφαλείας, με την Εθνική Πύλη Αναπηρίας, σκοπός είναι να βελτιωθεί η διοικητική διαδικασία χορήγησης παροχών υγείας στα άτομα με αναπηρίες.

Από τη σύνοψη διαμεσολάβησης του Συνηγόρου του Πολίτη